На унитазе можно попробовать простую корректировку: устойчиво сесть на ягодицы, поставить обе стопы на надёжную опору так, чтобы колени оказались чуть выше бёдер, слегка наклонить корпус вперёд и свободно дышать. Низкая подставка для ног может сделать позу удобнее и уменьшить усилие у некоторых людей, но эффект индивидуален; при выборе прежде всего учитывайте безопасность и комфорт. NHS относит подставку для ног к рекомендациям по самопомощи при запоре.
Статья предназначена для взрослых, которые могут безопасно пользоваться унитазом. Если запор сопровождается постоянной болью в животе, рвотой, невозможностью отхождения газов, лихорадкой или кровью в стуле, сначала следуйте рекомендациям в конце статьи в разделе Когда обратиться за медицинской помощью, а пока отложите упражнения с позой и массаж живота.
Как сочетать позу и дыхание при дефекации
Заранее выберите время и опору
Идите в туалет, когда появляется позыв. Если хочется выделить для этого более регулярное время, можно оставить после завтрака спокойное окно без спешки: NIDDK приводит 15–45 минут после завтрака как один из возможных вариантов, поскольку приём пищи стимулирует активность толстой кишки. Подбирайте время с учётом своего распорядка и позывов.
Поставьте подставку на сухой нескользкий пол: она должна поддерживать обе стопы, не скользить и не шататься. Высоту выбирайте с учётом длины ног и высоты унитаза: после того как колени окажутся выше бёдер, стопы должны по-прежнему устойчиво стоять, а бёдрам и коленям должно быть удобно. Перед тем как встать, проверьте положение подставки, чтобы не споткнуться; не подкладывайте наспех коробку, которая может смяться или опрокинуться.
При боли в коленях или бёдрах, неустойчивом равновесии или трудностях при перемещении в первую очередь обеспечьте устойчивое положение сидя. Если после эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется ограничение сгибания, сначала попросите специалиста по реабилитации подобрать положение и соблюдайте послеоперационные рекомендации; секция здоровья тазового дна APTA отдельно предупреждает, что таким людям не следует без изменений копировать общие рекомендации по позе. Если на полу стопам и так удобно и устойчиво, подставка не нужна.
Сядьте и выполните пять шагов по порядку
- Устройтесь на ягодицах устойчиво. Колени слегка разведите, ослабьте одежду, чтобы она не сдавливала бёдра; не зависайте над сиденьем в полуприседе.
- Уверенно поставьте стопы. Если используете подставку, отрегулируйте её так, чтобы колени были чуть выше бёдер, а стопы удобно опирались на поверхность. При боли в суставах или неустойчивости опустите или уберите подставку.
- Слегка наклоните корпус вперёд. Обопритесь предплечьями о бёдра, расслабьте плечи и сохраняйте естественный изгиб спины.
- Вдохните, а на выдохе мягко потужьтесь. Дышите медленно и естественно; нижняя часть живота может слегка двигаться. Во время дефекации попробуйте расслабить мышцы вокруг заднего прохода и не задерживайте дыхание, не стискивайте зубы и не тужьтесь резко. При боли, головокружении или заметном дискомфорте остановитесь.
- Если ничего не получается, встаньте. Попробуйте снова при следующем отчётливом позыве. Если телефон или чтение заставляют вас терять счёт времени, оставьте их за дверью. Памятка для пациентов CUH рекомендует проводить за один раз в туалете не более десяти минут; не нужно продолжать сидеть только ради того, чтобы выждать это время.
Для дефекации требуется умеренное внутрибрюшное давление, но мышцы вокруг выходного отверстия тоже должны согласованно расслабляться. Постоянное натуживание с задержкой дыхания повышает давление в брюшной полости и может усилить дискомфорт при таких проблемах, как пролапс органов малого таза, и при других подобных состояниях. О сочетании позы и дыхания рассказывает памятка для пациентов больниц South Tees. Если вам никак не удаётся понять, расслабляете вы мышцы или напрягаете, попросите специалиста показать это лично.
Зачем нужна подставка для ног и что показывают исследования
Между прямой кишкой и анальным каналом есть изгиб; лобково-прямокишечная мышца, похожая на петлю, поддерживает эту область соединения. При дефекации соответствующие мышцы должны расслабиться, а внутрибрюшное давление и расслабление мышц вокруг выходного отверстия — согласоваться. Сгибание в тазобедренных суставах и наклон вперёд могут изменить угол и условия опоры, поэтому некоторым людям так легче. Однако даже при поднятых стопах тазовое дно не обязательно полностью расслабляется, а кал не обязательно быстрее проходит через всю толстую кишку. Подробнее об этом — в исследовании приспособления для изменения позы 2019 года.
Имеющиеся исследования не определяют «лучшую позу», подходящую всем:
| Исследование | Кого изучали и что делали | Как понимать результат |
|---|---|---|
| Сравнение поз 2003 года | 28 добровольцев с нормальной функцией дефекации: сравнивали положение сидя на разной высоте и позу на корточках | В позе на корточках участники субъективно тужились меньше, а дефекация занимала меньше времени; это были не пациенты с запором, и подставку для ног напрямую не проверяли |
| Исследование приспособления 2019 года | 52 здоровых добровольца: сначала фиксировали показатели без приспособления, затем — при его использовании | Сообщалось об уменьшении натуживания и времени дефекации; неизменный порядок условий и отсутствие ослепления ограничивают интерпретацию результатов |
| Рандомизированное исследование с меняющимся порядком условий 2023 года | 41 пациент с запором проходил тест изгнания ректального баллона без подставки и с подставками двух высот | Поза менялась, но время изгнания баллона и субъективные ощущения существенно не улучшились; измеряли имитацию дефекации, поэтому результат не отражает реальный опыт каждого человека |
Приседание над напольным туалетом, сидение на унитазе с подставкой и обычное положение сидя — разные условия. Не нужно переоборудовать туалет из-за запора и тем более вставать на край или сиденье унитаза, чтобы присесть. Решайте, оставлять ли подставку, по собственному комфорту и тому, изменилось ли усилие при дефекации.
Если после смены позы по-прежнему не удаётся опорожниться
Сначала разберитесь, стало ли неудобно сидеть или не изменились форма стула и трудности с дефекацией. На запор одновременно могут влиять скорость продвижения содержимого по кишечнику, координация мышц выходного отдела, лекарства и другие факторы. Одно лишь ощущение, будто «что-то застряло у выхода», не позволяет установить причину; см. описание причин NIDDK.
| Что вы замечаете | Что можно сделать сначала |
|---|---|
| Болят колени или бёдра, стопы стоят неустойчиво или трудно встать | Опустите или уберите подставку и вернитесь к удобной устойчивой опоре; при проблемах с суставами или равновесием попросите специалиста помочь подобрать положение |
| Стул сухой, твёрдый или комковатый | Поза не размягчит твёрдый стул. Заодно проверьте, достаточно ли вы едите, получаете клетчатки и жидкости; если трудности сохраняются, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом |
| Стул не твёрдый, но его снова и снова трудно вывести, остаётся ощущение неполного опорожнения или приходится помогать себе руками | Запишитесь к врачу и расскажите о форме стула, натуживании и чувстве неполного опорожнения; не пытайтесь решить проблему усилением давления в животе или многократным сокращением мышц |
| Сидеть стало удобнее, но дефекация по-прежнему долго остаётся затруднённой | Можно оставить удобную позу и одновременно проверить другие возможные причины; не нужно продолжать всё выше поднимать подставку или покупать более дорогие приспособления |
Изменение питания можно начать с хорошо разваренных круп, овощей и фруктов, которые вы переносите; постепенно увеличивайте количество клетчатки и сочетайте её с жидкостью. NIDDK также относит регулярную физическую активность к повседневным мерам; тем, кто много сидит, можно добавить короткие прогулки в комфортном темпе. Если вам ограничили жидкость или назначили питание при заболевании, придерживайтесь своих медицинских рекомендаций.
Например, на завтрак можно сварить 40 г овсяных хлопьев примерно в 250 мл воды или молока, которое вы хорошо переносите, следуя инструкции на упаковке. Для холодного замачивания возьмите овсяные хлопья, подходящие для такого способа, и приготовьте их в холодильнике по инструкции на упаковке. Груши, киви и другие фрукты можно есть как обычно; специально перед туалетом есть не нужно. Это пример обычного блюда, а дополнительные сочетания приведены в руководствах «Какие продукты помогают при запоре» и «Какие фрукты подходят при запоре».
Какие изменения полезно отмечать
Обратите внимание, стало ли удобнее ходить в туалет в следующие несколько раз, нужно ли меньше тужиться, сохраняется ли чувство неполного опорожнения или появляется боль. Можно записывать наблюдения в приведённую ниже таблицу, чтобы подвести итоги или рассказать о них врачу; это самостоятельно составленная памятка, а не диагностическая шкала.
| На какую опору вы опирались | Удобство | Стул и усилие | Нужна ли помощь |
|---|---|---|---|
| Пример: низкая подставка, стопы стоят устойчиво | Колени не болят, вставать легко | Стул оформленный, но твёрдый; пришлось заметно тужиться | Самопомощь не улучшает состояние — записаться на консультацию |
Если менять за раз только немногое, легче понять, что подходит именно вам. У корректировки позы нет единого срока, за который она должна подействовать: если стало удобнее и требуется меньше усилий, можно продолжать; при боли, головокружении или неустойчивости остановитесь. Если самопомощь не помогает или запор снова и снова мешает повседневной жизни, запишитесь на оценку состояния — не нужно ждать определённого количества дней.
Как ТКМ объясняет затруднённую дефекацию
В ТКМ при рассмотрении дефекации учитывают продвижение, нисходящее движение и увлажнение. Толстая кишка проводит остатки пищи вниз; функции преобразования Селезёнки и Желудка связаны с обработкой и распределением пищи и жидкостей, что поддерживает это проведение; нисходящая функция Лёгких относится к движению ци вниз; функция Печени по обеспечению свободного течения связана с тем, насколько свободно движется ци. Поэтому затруднённое опорожнение в традиционной системе может иметь разные объяснения. Здесь названия внутренних органов обозначают традиционные функциональные понятия и не равнозначны заболеваниям современных органов или нарушению функции мышц тазового дна. О связи ци этих органов см. обсуждение теории «ци трёх органов».
Например, традиционное понятие «недостаток ци» указывает на недостаточную силу продвижения и преобразования, поэтому одновременно обращают внимание на утомляемость, аппетит и самочувствие после дефекации. «Застой ци» означает затруднённое течение, поэтому учитывают распирание, отрыжку и изменения на фоне эмоций. «Недостаток жидкостей» связывают с недостаточным увлажнением кишечника и часто рассматривают вместе с сухим твёрдым стулом. Больница Чаоян в Пекине описывает эти паттерны и соответствующие направления ухода.
| Традиционное направление наблюдения | Какие проявления рассматривают вместе | Почему так трактуют и в какую сторону направляют уход |
|---|---|---|
| Недостаток ци, слабое продвижение | Стул не обязательно твёрдый, но дефекация затруднена; могут сопутствовать утомляемость, одышка или слабость после дефекации | Учитывают недостаточность функций Селезёнки, Лёгких и других систем, слабое проведение; направление — поддержать ци и преобразование |
| Застой ци, затруднённое проведение | Дефекация затруднена, есть распирание и отрыжка; состояние может меняться при эмоциональном напряжении или долгом сидении | Учитывают застой ци и нарушение движения ци внутренних органов; направление — регулировать ци и устранять застой |
| Сухость кишечника из-за недостатка жидкостей организма и крови или потери жидкостей при жаре | Твёрдый сухой стул трудно вывести; могут быть и другие проявления сухости, например сухость во рту | Учитывают недостаточное увлажнение; рассматривают питание крови, питание Инь или устранение жара с увлажнением кишечника — конкретное направление зависит от причины |
| Проявления холода | Дефекация затруднена, живот кажется холодным, хочется тепла или знобит | Учитывают застой из-за холода или недостаточное согревание; направление — согревать и обеспечивать свободное движение. Холодовое сжатие и недостаток Ян требуют различения |
Это направления наблюдения, помогающие понять общую картину; они могут сочетаться и меняться. О проявлениях можно прочитать в описании типов запора зарегистрированным специалистом ТКМ. По одной веб-странице нельзя провести дифференциацию синдромов. Склонности, описываемые понятиями недостатка ци, недостатка Ян или застоя ци, относятся к долгосрочным особенностям здоровья и не равнозначны синдрому при нынешнем запоре.
Как сочетать повседневный уход с ТКМ
Выбор ухода следует указанным выше направлениям: при недостаточности поддерживают продвижение, при застое помогают свободному течению ци, при сухости уделяют внимание увлажнению, при холоде — согреванию. Несколько направлений могут присутствовать одновременно. Ниже приведены мягкие способы, связанные с затруднённой дефекацией; их можно включать в повседневный уход, не обязательно применять все сразу. Нет данных, гарантирующих, что сочетание этих способов с подставкой для ног будет эффективнее.
Точки акупрессуры и самомассаж
Традиционный подбор точек сочетает местное и удалённое воздействие: Тяньшу связывают с проведением в Толстой кишке, Чжигу — с движением ци Тройного обогревателя, а Цзусаньли — с преобразованием Селезёнки и Желудка. Поэтому при уходе за собой при запоре могут упоминаться точки на животе, руке и голени.
«Цунь» ниже — пропорциональная единица измерения по телу; ширина сложенных вместе пальцев — лишь приблизительный ориентир по вашей руке. Если не уверены в расположении точки, попросите специалиста показать её. Массажируйте точки, устойчиво сидя на обычном стуле или лёжа; не делайте этого сразу после еды. Можно начать с одной точки — выполнять весь набор, сидя на унитазе, не нужно. Короткие действия ниже — пример мягкой самопомощи, а не универсальная лучшая доза для облегчения дефекации. Доказательств эффективности самостоятельного надавливания при запоре мало, а результаты исследований иглоукалывания у специалиста нельзя переносить на самомассаж.
Чжигу TE6 (支沟)
- Расположение: на задней стороне предплечья, на три цуня выше складки на тыльной стороне запястья, примерно на ширину четырёх сложенных вместе ваших пальцев, между локтевой и лучевой костями.
- Обоснование в ТКМ: точка меридиана Ручной малый Ян Тройного обогревателя; одна из пяти транспортных точек — точка Цзин. В традиционной теории Тройной обогреватель служит каналом движения ци и жидкостей. Выбор Чжигу направлен на регулирование ци Тройного обогревателя и содействие движению кишечника; так она сочетается с местной точкой Тяньшу на животе. О меридиане, расположении и связанной традиционной литературе см. справочник по ТКМ издательства «Жэньминь вэйшэн».
- Как выполнять: слегка прижмите точку подушечкой большого пальца другой руки и медленно разминайте. Можно начать примерно с одной минуты с каждой стороны; если комфортно, продолжайте, а при желании сократите время. Пример мягкого надавливания приведён в описании точек службы общественного здравоохранения.
- Ограничения и подсказки: не массируйте повреждённую, покрасневшую, опухшую или травмированную кожу; при онемении или боли остановитесь. При утомляемости сократите время и не усиливайте давление в надежде вызвать позыв.
- Границы доказательств: запор входит в число традиционных показаний этой точки, но это не означает, что массаж Чжигу сразу поможет каждому.
Тяньшу ST25 (天枢)
- Расположение: на уровне пупка, примерно в двух цунях с каждой стороны — ориентировочно на ширину трёх поперечных пальцев.
- Обоснование в ТКМ: точка меридиана Ноги Светлый Ян Желудка и одновременно точка му Толстой кишки. «Точка му» — связанная с органом точка в области груди или живота, где, согласно традиционной теории, собирается ци внутренних органов. Поэтому, хотя Тяньшу относится к меридиану Желудка, традиционно её используют для регулирования проведения в Толстой кишке. В сочетании с Чжигу и Цзусаньли она охватывает местную область кишечника, движение ци и преобразование. Обоснование приведено в справочнике по точке Тяньшу издательства «Жэньминь вэйшэн».
- Как выполнять: если нет дискомфорта в животе и противопоказаний, мягко массируйте поверхность живота примерно одну минуту с одной стороны, затем с другой; не надавливайте глубоко внутрь.
- Ограничения и подсказки: не выполняйте самостоятельно во время беременности, после недавней операции на животе, при образовании в брюшной полости, воспалительном заболевании кишечника или известной либо предполагаемой непроходимости. При грыже сначала посоветуйтесь с врачом. При боли, тошноте или дискомфорте остановитесь; слабость или склонность к холоду не означают, что нужно надавливать сильнее.
- Границы доказательств: свойства точки объясняют традиционный выбор, но ощущения после надавливания не позволяют определить синдром и не гарантируют облегчения дефекации.
Цзусаньли ST36 (足三里)
- Расположение: согните колено; точка находится примерно на три цуня ниже впадины снаружи и ниже надколенника, примерно на ширину четырёх сложенных пальцев и на один поперечный палец кнаружи от переднего края большеберцовой кости.
- Обоснование в ТКМ: точка меридиана Ноги Светлый Ян Желудка; она относится к точкам Хэ меридиана Желудка и нижним точкам Хэ. Традиционно точки Хэ связывают с заболеваниями внутренних органов, а нижние точки Хэ соотносят шесть полых органов с определёнными точками на ногах. Поэтому Цзусаньли на голени используют для поддержки преобразования Селезёнки и Желудка, особенно в подходе к затруднённой дефекации, сопровождаемой снижением аппетита и утомляемостью. В описании точки также приводится традиционная мнемоническая формула «при болезнях живота оставляй точку Саньли».
- Как выполнять: расслабьте ногу, слегка нажимайте подушечкой пальца несколько секунд и отпускайте; повторите несколько раз и перейдите к другой ноге. Давление должно оставаться лёгким и комфортным.
- Ограничения и подсказки: не массируйте повреждённую кожу, место инфекции или травмы. Если причина заметной боли или отёка ноги неизвестна, сначала обратитесь за медицинской помощью. При утомляемости начните с более лёгкого и короткого воздействия.
- Границы доказательств: традиционное объяснение через поддержку Селезёнки и преобразования не доказывает, что самостоятельный массаж усиливает реальное продвижение содержимого кишечника.
Массаж живота
В ТКМ массаж живота традиционно используют для гармонизации, регулирования ци и поддержки движения кишечника. Не делайте его сразу после еды. Положите ладонь на живот и мягко водите ею по поверхности кожи от правой нижней части живота к правой верхней, затем к левой верхней и левой нижней части; для начала достаточно короткой попытки. Действуйте мягко, не продавливайте ткани вглубь и не считайте боль признаком эффективности. Указанное направление объясняет способ выполнения, а не означает, что рука может прямо протолкнуть кал к выходу.
Не выполняйте массаж самостоятельно во время беременности, после недавней операции на животе, при воспалительном заболевании кишечника, образовании в брюшной полости или известной либо предполагаемой непроходимости; при грыже сначала спросите врача. При боли в животе или тошноте остановитесь. Противопоказания к массажу живота перечислены в памятке для пациентов CUH. Подробнее см. руководство по массажу живота; выполнять одновременно массаж живота и все три точки не требуется.
Питание: отдельно учитывайте сухость и поддержку Селезёнки и Желудка
При преобладании сухости традиционный пищевой подход рассматривает продукты, помогающие увлажнить кишечник. При склонности к слабости и утомляемости, а также плохой переносимости сырой и холодной пищи, обращают внимание на тёплые, хорошо приготовленные мягкие блюда и регулярное питание. Согласно традиционной классификации, чёрный кунжут имеет сладкий вкус и нейтральную природу, поэтому его используют для увлажнения кишечника; ядра грецких орехов имеют сладкий вкус и тёплую природу и также традиционно связываются с увлажнением кишечника. Вкус и природа — категории традиционного пищевого подхода, а не современные доказательства того, что продукты лечат запор.
Ниже — примеры обычных домашних блюд на одну порцию для взрослого; граммы указаны для приготовления, а не как лечебная доза:
- Каша с грецкими орехами и кунжутом: разварите 30 г риса примерно в 400 мл воды, добавьте по 10 г измельчённых поджаренных ядер грецкого ореха и поджаренного чёрного кунжута, перемешайте и ещё немного проварите на слабом огне; при необходимости отрегулируйте количество воды. В традиционном подходе это сочетание используют при сухости. Не употребляйте его при аллергии на орехи или кунжут; при жидком стуле или диарее сделайте перерыв.
- Каша из батата и проса: очистите 100 г батата, нарежьте небольшими кусочками, добавьте 40 г проса и примерно 500 мл воды. Варите, пока просо не приготовится, а батат не станет совсем мягким. Это мягкое приготовленное основное блюдо; его можно выбрать, если вам приятнее тёплая еда. Оно не исправляет недостаток Ян или ци. Если после еды усиливается вздутие, уменьшите порцию или вернитесь к привычной пище, которую вы хорошо переносите.
Пищевой уход нужно соотносить с аппетитом, аллергиями и назначенными при заболеваниях ограничениями питания; не заставляйте себя есть продукт только из-за названия конституции. Мёд не обязателен: нет надёжных данных, гарантирующих, что вода с мёдом облегчит запор. Если вам нужно контролировать сахар, учитывайте количество сахара; мёд нельзя давать детям младше одного года. О традиционном пищевом применении грецких орехов, кунжута и других продуктов можно прочитать в материале больницы ТКМ Шэньчжэня; повседневные сочетания рассмотрены в руководстве по питанию выше.
Эмоции: при застое ци сочетайте облегчение напряжения и расслабление
В ТКМ связь эмоций с дефекацией объясняют тем, что Печень обеспечивает свободное течение, а Селезёнка — преобразование: чрезмерные тревожные мысли, огорчение или гнев могут способствовать застою ци и влиять на преобразование. Поэтому одновременно обращают внимание, возникают ли распирание, отрыжка и эмоциональные изменения. В этом подходе забота направлена на эмоциональное облегчение и уменьшение длительного внутреннего напряжения; соответствующее традиционное объяснение приведено в материале о запоре зарегистрированного специалиста ТКМ.
В повседневной жизни можно сделать спокойную паузу в работе или поговорить о переживаниях с человеком, которому доверяете; выбирайте занятия, которые помогают вам почувствовать себя свободнее, и не подавляйте эмоции через силу. Дыхание во время дефекации описано выше. Если изменения стула совпадают с эмоциональным напряжением, можно также прочитать материал «Может ли стресс вызывать запор?». Если тревога долго мешает повседневной жизни, обратитесь за профессиональной помощью.
Дыхательные движения и упражнения: двигайтесь мягко и соразмерно силам
В традиционном даоинь мягкие растяжения сочетаются с естественным дыханием, чтобы поддерживать свободное течение ци. При слабом продвижении и склонности к утомляемости важно не переутомляться; при склонности к холоду — одеваться так, чтобы было комфортно и тепло. Материал больницы Чаоян в Пекине относит Бадуаньцзинь и другие практики к повседневному уходу при запоре, но это не подтверждает, что конкретное движение сразу вызовет дефекацию.
Если вы уже знакомы с Бадуаньцзинь или тайцзи, выполняйте упражнения медленно по освоенным рекомендациям квалифицированного инструктора, дышите естественно, не скручивайтесь через силу, не задерживайте дыхание и не сдавливайте живот. Новичкам сначала следует попросить квалифицированного инструктора показать движения. При утомлении сократите занятие; при травме бедра, колена или поясницы соблюдайте рекомендации по реабилитации. При боли в груди, заметной одышке, головокружении или боли в животе остановитесь. О прогулках при запоре см. руководство по физической активности.
Режим: регулярный распорядок, меньше переутомления и терпения позывов
В традиционном подходе регулярное питание и отдых помогают поддерживать преобразование Селезёнки и Желудка и уменьшать истощение от переутомления; это соотносится с направлением ухода при недостатке ци и слабом продвижении. Можно постараться придерживаться примерно постоянного времени подъёма и приёмов пищи, оставить утром время без спешки и идти в туалет при появлении позыва. При утомляемости в первую очередь обеспечьте себе отдых, а не отнимайте его у сна ради дополнительной активности. Рекомендации о времени для туалета приведены выше; ориентируйтесь на собственные позывы.
В каких случаях обратиться за медицинской помощью
Если запор сопровождается постоянной болью в животе, рвотой, невозможностью отхождения газов, лихорадкой, кровотечением из прямой кишки, кровью в стуле или непреднамеренным снижением веса, своевременно свяжитесь с медицинской службой. При сильной боли в животе, повторной рвоте, заметном вздутии и невозможности отхождения газов нужна срочная помощь; не тужьтесь, не увеличивайте количество клетчатки и не массируйте живот. Эти тревожные признаки перечислены в рекомендациях NIDDK о том, когда следует обратиться за медицинской помощью.
Если срочных симптомов нет, но самопомощь не помогает, запор повторяется, привычный стул внезапно изменился, сохраняется утомляемость или в семье были случаи колоректального рака, тоже запишитесь к врачу. NHS описывает ситуации, когда следует обратиться за помощью. На приём возьмите записи о форме стула, натуживании и принимаемых лекарствах. Если подозреваете, что запор вызван лекарством, сначала обсудите это с назначившим его врачом; не отменяйте препарат и не меняйте дозу самостоятельно.
Во время беременности, при уходе за детьми, после операции и при хронических заболеваниях следуйте своим рекомендациям по медицинскому уходу. Эта статья содержит общую просветительскую информацию о здоровье и не заменяет диагноз врача, назначение лечения или индивидуальную медицинскую помощь. Больше повседневных рекомендаций см. в тематическом руководстве о запоре.